science Թեստ

Մակերիկամային վահանակ: Ինչ են նշանակում Ձեր արդյունքները

Մակերիկամները՝ յուրաքանչյուր երիկամի վերևում տեղակայված փոքր օրգանները, արտադրում են կյանքի համար կարևոր հորմոններ, ներառյալ կորտիզոլը (սթրեսի հորմոն), ալդոստերոնը (որը վերահսկում է նատրիումի և կալիումի հավասարակշռությունը) և ադրենալինը: Մակերիկամային վահանակը գնահատում է մակերիկամների գործառույթը՝ չափելով կորտիզոլը նատրիումի և կալիումի հետ միասին՝ երկու էլեկտրոլիտները, որոնք առավել անմիջականորեն կարգավորվում են մակերիկամների հորմոններով: Այս համակցությունը գործնական առաջին գծի սկրինինգ է ինչպես մակերիկամային անբավարարության (Ադիսոնի հիվանդություն), այնպես էլ մակերիկամային ավելցուկի (Քուշինգի համախտանիշ) համար, քանի որ երկու վիճակներն էլ այս երեք մարկերներում առաջացնում են բնորոշ պատկերներ:

format_list_bulleted

Ինչ է ստուգում

Այս վահանակը չափում է կորտիզոլը (մակերիկամների կեղևի արտադրած հիմնական գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնը, որը կարգավորում է սթրեսային արձագանքը, արյան շաքարը, բորբոքումը և նյութափոխանակությունը), նատրիումը (կարգավորվում է ալդոստերոնով՝ մակերիկամային միներալոկորտիկոիդով. ցածր նատրիումը մակերիկամային անբավարարության նշան է) և կալիումը (ալդոստերոնը նպաստում է կալիումի արտազատմանը, ուստի բարձր կալիումը վկայում է ալդոստերոնի անբավարարության մասին, մինչդեռ ցածր կալիումը կարող է վկայել ալդոստերոնի ավելցուկի կամ Քուշինգի համախտանիշի մասին):

help

Ինչու է նշանակվում

Մակերիկամային վահանակը նշանակվում է մակերիկամային անբավարարության (խոր հոգնածություն, քաշի կորուստ, աղի հանդեպ հակում, ցածր արյան ճնշում, մաշկի մգացում), Քուշինգի համախտանիշի (կենտրոնական ճարպակալում, ձգվող սպիներ, բարձր արյան ճնշում, հեշտ կապտուկներ), հիպերալդոստերոնիզմի (կայուն հիպերտենզիա, ցածր կալիում) ախտանիշները հետազոտելու կամ երկարատև կորտիկոստերոիդային թերապիա ստացող և դոզան նվազեցնող հիվանդների մոտ մակերիկամների գործառույթը մոնիտորինգի ենթարկելու համար:

Ցուցանիշները այս թեստում

Հաճախ տրվող հարցեր

Ո՞րն է դասական էլեկտրոլիտային պատկերը Ադիսոնի հիվանդության ժամանակ: expand_more
Առաջնային մակերիկամային անբավարարությունը (Ադիսոնի հիվանդություն) առաջացնում է ցածր կորտիզոլ և ցածր ալդոստերոն: Առանց ալդոստերոնի, երիկամները չեն կարող պահպանել նատրիումը կամ արտազատել կալիումը: Դասական էլեկտրոլիտային պատկերն է հիպոնատրեմիան (ցածր նատրիում)՝ զուգակցված հիպերկալեմիայի (բարձր կալիում) հետ: Այս համակցությունը առավոտյան արյան թեստում ցածր կորտիզոլի հետ միասին հիմնավոր ցուցում է ախտորոշումը հաստատելու համար ԱԿՏՀ խթանման թեստ անցկացնելու համար:
Ո՞րն է դասական էլեկտրոլիտային պատկերը Քուշինգի համախտանիշի ժամանակ: expand_more
Քուշինգի համախտանիշի ժամանակ կորտիզոլի ավելցուկը թույլ միներալոկորտիկոիդային ակտիվություն ունի և կարող է առաջացնել նատրիումի պահպանում և կալիումի կորուստ: Պատկերը հակված է լինել նորմալից թեթևակի բարձր նատրիում և ցածրից նորմալ կալիում: Արյան ճնշումը հաճախ բարձր է: Երբ Քուշինգը առաջանում է էկտոպիկ ԱԿՏՀ արտադրությունից (օրինակ՝ թոքի ուռուցքից), հիպոկալեմիան կարող է ծանր լինել:
Արդյո՞ք կորտիզոլը միշտ պետք է չափել առավոտյան: expand_more
Այո: Կորտիզոլը ենթարկվում է ուժեղ ցիրկադային ռիթմի. այն հասնում է գագաթնակետին առավոտյան ժամը 6-ից 9-ը և նվազում է մինչև նվազագույնը կեսգիշերին: Առավոտյան 3 մկգ/դլ-ից ցածր կորտիզոլը խիստ կասկածելի է մակերիկամային անբավարարության համար, մինչդեռ 18-20 մկգ/դլ-ից բարձր առավոտյան մակարդակը մեծապես բացառում է այն: Օրվա այլ ժամերին կատարված թեստերը դժվար է մեկնաբանել և օգտագործվում են միայն հատուկ նպատակներով, ինչպիսին է կեսգիշերային կորտիզոլը Քուշինգի սկրինինգի համար:
Ո՞ր հետագա թեստերն են հաստատում մակերիկամային անբավարարությունը: expand_more
Եթե առավոտյան կորտիզոլը ցածր է կամ սահմանային, ապա հաստատող ոսկե ստանդարտ թեստը կարճ սինակտենային (ԱԿՏՀ խթանման) թեստն է: Տրվում է սինթետիկ ԱԿՏՀ-ի փոքր դոզա, և 30-60 րոպե անց չափվում է կորտիզոլը: Նորմալ մակերիկամը բարձրանում է 18-20 մկգ/դլ-ից բարձր: Արձագանքի բացակայությունը հաստատում է մակերիկամային անբավարարությունը: Այնուհետև ԱԿՏՀ մակարդակներն օգնում են տարբերակել առաջնային (բարձր ԱԿՏՀ) երկրորդայինից (ցածր ԱԿՏՀ) անբավարարությունը:
biotech

Ունե՞ք լաբորատոր արդյունքներ։ Ստացեք AI վերլուծություն րոպեների ընթացքում։

Բեռնեք ձեր արդյունքները և ստացեք պարզ բացատրություն։

upload_file Վերլուծել իմ արդյունքները