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एड्रिनल पैनल: आपके परिणामों का अर्थ

एड्रिनल ग्रंथियां — प्रत्येक किडनी के ऊपर स्थित छोटे अंग — जीवन के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जिनमें कोर्टिसोल (तनाव हार्मोन), एल्डोस्टेरोन (जो सोडियम और पोटैशियम संतुलन को नियंत्रित करता है) और एड्रेनालाईन शामिल हैं। एक एड्रिनल पैनल एड्रिनल ग्रंथियों द्वारा सबसे सीधे नियंत्रित दो इलेक्ट्रोलाइट्स सोडियम और पोटैशियम के साथ कोर्टिसोल को मापकर एड्रिनल कार्य का आकलन करता है। यह संयोजन एड्रिनल अपर्याप्तता (एडिसन रोग) और एड्रिनल अतिरिक्तता (कुशिंग सिंड्रोम) दोनों के लिए एक व्यावहारिक प्रथम-पंक्ति जांच है, क्योंकि दोनों स्थितियां इन तीन मार्करों में विशिष्ट पैटर्न उत्पन्न करती हैं।

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क्या मापता है

यह पैनल कोर्टिसोल (एड्रिनल कॉर्टेक्स द्वारा निर्मित प्राथमिक ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन, जो तनाव प्रतिक्रिया, रक्त शर्करा, सूजन और चयापचय को नियंत्रित करता है), सोडियम (एल्डोस्टेरोन द्वारा नियंत्रित, एड्रिनल मिनरलोकॉर्टिकोइड — कम सोडियम एड्रिनल अपर्याप्तता की पहचान है) और पोटैशियम (एल्डोस्टेरोन पोटैशियम उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, इसलिए उच्च पोटैशियम एल्डोस्टेरोन की कमी का सुझाव देता है, जबकि कम पोटैशियम अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन या कुशिंग सिंड्रोम का संकेत दे सकता है) को मापता है।

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क्यों किया जाता है

एड्रिनल पैनल का आदेश एड्रिनल अपर्याप्तता (गहन थकान, वजन घटना, नमक की लालसा, निम्न रक्तचाप, त्वचा का काला पड़ना), कुशिंग सिंड्रोम (केंद्रीय मोटापा, खिंचाव के निशान, उच्च रक्तचाप, आसानी से चोट लगना), हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म (प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप, कम पोटैशियम) के लक्षणों की जांच करने या लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर रहने वाले रोगियों में एड्रिनल कार्य की निगरानी करने के लिए दिया जाता है जिनकी खुराक कम की जा रही है।

इस टेस्ट के मार्कर

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कोर्टिसोल
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पोटेशियम
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अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

एडिसन रोग में क्लासिक इलेक्ट्रोलाइट पैटर्न क्या है? expand_more
प्राथमिक एड्रिनल अपर्याप्तता (एडिसन रोग) निम्न कोर्टिसोल और निम्न एल्डोस्टेरोन का कारण बनती है। एल्डोस्टेरोन के बिना, गुर्दे सोडियम को बरकरार नहीं रख सकते या पोटैशियम का उत्सर्जन नहीं कर सकते। क्लासिक इलेक्ट्रोलाइट पैटर्न हाइपोनेट्रेमिया (कम सोडियम) के साथ संयुक्त हाइपरकलेमिया (उच्च पोटैशियम) है। सुबह के रक्त परीक्षण में कम कोर्टिसोल के साथ यह संयोजन निदान की पुष्टि के लिए ACTH उत्तेजना परीक्षण की आवश्यकता का एक मजबूत संकेतक है।
कुशिंग सिंड्रोम में क्लासिक इलेक्ट्रोलाइट पैटर्न क्या है? expand_more
कुशिंग सिंड्रोम में, अतिरिक्त कोर्टिसोल में कमजोर मिनरलोकॉर्टिकोइड गतिविधि होती है और यह सोडियम प्रतिधारण और पोटैशियम हानि का कारण बन सकता है। पैटर्न सामान्य से थोड़ा बढ़ा हुआ सोडियम और कम से सामान्य पोटैशियम होता है। रक्तचाप अक्सर बढ़ा हुआ होता है। जब कुशिंग एक्टोपिक ACTH उत्पादन (जैसे फेफड़े के ट्यूमर से) के कारण होता है, तो हाइपोकलेमिया गंभीर हो सकता है।
क्या कोर्टिसोल हमेशा सुबह मापा जाना चाहिए? expand_more
हाँ। कोर्टिसोल एक मजबूत सर्कैडियन लय का पालन करता है — यह सुबह 6 से 9 बजे के बीच चरम पर होता है और आधी रात को सबसे निचले स्तर पर गिर जाता है। 3 µg/dL से कम सुबह का कोर्टिसोल एड्रिनल अपर्याप्तता का दृढ़ता से सुझाव देता है, जबकि 18–20 µg/dL से ऊपर का सुबह का स्तर इसे काफी हद तक खारिज कर देता है। दिन के अन्य समय में किए गए परीक्षणों की व्याख्या करना मुश्किल होता है और केवल विशिष्ट उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है जैसे कुशिंग की जांच के लिए मध्यरात्रि कोर्टिसोल।
कौन से अतिरिक्त परीक्षण एड्रिनल अपर्याप्तता की पुष्टि करते हैं? expand_more
यदि सुबह का कोर्टिसोल कम या सीमा रेखा पर है, तो स्वर्ण मानक पुष्टिकरण परीक्षण लघु सिनैक्थेन (ACTH उत्तेजना) परीक्षण है। सिंथेटिक ACTH की एक छोटी खुराक दी जाती है और 30-60 मिनट बाद कोर्टिसोल मापा जाता है। एक सामान्य एड्रिनल ग्रंथि 18–20 µg/dL से ऊपर बढ़ जाती है। प्रतिक्रिया न करना एड्रिनल अपर्याप्तता की पुष्टि करता है। ACTH स्तर फिर प्राथमिक (उच्च ACTH) को द्वितीयक (निम्न ACTH) अपर्याप्तता से अलग करने में मदद करते हैं।
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